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急诊科针对高钾血症患者的实际治疗管理和不同治疗方案的疗效:多中心、前瞻性、观察性研究方案 (POETRY-E)

时间:2023-05-30

作者:付阳阳,于学忠*

来源:北京协和医院急诊科,北京100730,中国


【摘要】

背景与目的

高钾血症 (HK) 与致死性心律失常、全因死亡率和患者频繁就诊于急诊科 (ED) 相关。中国最近的一项流行病学研究表明,高血压、糖尿病、心力衰竭和慢性肾病可增加HK的严重程度。急诊科患者HK的诊断、检测和全面管理需要加强。由于缺乏来自 ED 和共识指南的依据,目前尚未确定HK 的标准治疗模式。本研究旨在评估急诊科针对HK患者实际采用的不同治疗方案的疗效。 


方法

本研究为多中心、前瞻性、观察性研究,计划在中国15-20家三级医院收集600例被诊断为HK并在急诊科就诊的患者原始数据。本研究纳入年龄≥18岁且在签署书面知情同意书时血清钾 (sK) ≥5.5 mmol/L的患者,排除3个月内参加过其他任何临床研究的患者。符合条件的入组患者接受基线评估并随访直至从ED出院或死亡。主要目标是通过基线到治疗开始后 5±1 小时的sK平均变化来确定降钾药物(单药治疗/联合治疗)的实际疗效。次要目标是通过不同sK基线水平([5.5, 6.0]、[6.0, 6.5]、[6.5, 7.0]、[7.0~] mmol/L)患者的数量、实际治疗模式、sK检测、以及检测和治疗开始间的持续时间来评估临床负担。探索性目标将进一步评估具有上述不同 sK 基线水平患者的临床结局以及sK水平恢复到正常的患者的比例。 


临床意义 

本研究将弥补急诊科针对HK患者实际使用的各种治疗方案疗效的证据空白,并将进一步帮助建立中国HK管理的指南或专家共识。 




*通讯作者

北京协和医院急诊科,北京100730,中国

电话: 010-69159158

Email: yxz@pumch.cn


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